• April 30, 2024

Есть доказательства того, что есть наркотики для лечение острого приступа мигрень первой и второй линии. Помимо выбора лекарств, важна стратегия лекарств.

Это лечение первой и второй линии относится к первоначальному применению, при острых случаях любой интенсивности, безопасных, эффективных и дешевых лекарств, например, Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .

Если первоначальное лекарство не помогает, используется вторая линия, специфичная для мигрени. В зависимости от интенсивности кризиса мигрень в случае, если пациент не отвечает на НПВС Вы должны использовать специальные лекарства от мигрени (триптаны, DHE) ».

Пероральные комбинации опиоидов и буторфанола могут быть рассмотрены в мигрень острый, когда седация не представляет опасности. Лечение следует регулярно пересматривать. Когда атака происходит с тошнота или рвотное лечить эти симптомы с противорвотный .

Профилактическое лечение

Показания, принятые для профилактическое лечение Они включают в себя:

1. Два или более нападений в месяц, которые приводят к инвалидности продолжительностью 3 или более дней в месяц.

2. Острое лечение противопоказано или ответа на него нет.

3. Применение «абортных» лекарств от кризиса более 2 раз в неделю.

4. Наличие условий мигренозную редко, такие как гемиплегическая мигрень, мигрень с длительной аурой или вторичный инфаркт мигрень .

Другими факторами, которые необходимо принять во внимание, являются неблагоприятные последствия острого лечения, предпочтения пациента и стоимость. Поведенческая терапия и другие нефармакологические стратегии для профилактики могут быть полезны.

антидепрессанты

амитриптилин и миртазапин они являются наиболее изученными лекарственными средствами, и они являются единственными, в которых есть доказательства эффективности в предотвращении кризисов. Наиболее эффективные дозы в клинических испытаниях варьировали от 30 до 150 мг / сут для амитриптилина и от 15 до 30 мг / сут для миртазапина.

побочные эффекты чаще с использованием антидепрессанты Трициклики, включая амитриптилин и нортриптилин, были сонливость , увеличить из вес и антихолинергические симптомы.

противосудорожные

Есть доказательства эффективности топирамат , В случае вальпроата натрия, побочные эффекты включают увеличить из вес , потеря из волосы , тремор и его потенциальная тератогенность, как дефекты нервной трубки. Они полезны у пациентов с длительной или нетипичной аурой.

Для большинства пациентов migrañosos НПВС они являются первой линией лечения кризиса боль , В случае, если пациенты не отвечают, предлагаются специальные лекарства для мигрень (триптаны, DHE) .

Устные комбинации опиоиды и буторфанол можно рассмотреть в мигрень острый, когда успокоение и возможные злоупотребления не представляют опасности.

Необходимо информировать о контроле острых кризисов и профилактическом лечении, а также разработать второй план приема лекарств, который необходимо периодически пересматривать.

Хотя есть много лекарств, доступных для лечение профилактика мигрень только немногие имеют Доказанная эффективность .

Видео медицина: Кролики профилактическое лечение (April 2024).