Гестационный диабет требует больше доз инсулина

• May 9, 2024

Гестационный диабет встречается без каких-либо причин у тех женщин, которые беременны и не имеют диабетического фона, но чьи уровень сахара в крови они поднимаются в течение этого периода.
В то время как гормоны из плаценты помогают развитию ребенка, они препятствуют действию инсулин в теле матери. Эта проблема называется инсулинорезистентностью, и очень вероятно, что будущая мама Мне нужно в три раза больше инсулина.

Женщины с повышенным риском развития гестационного диабета - это те, кто имеет избыточный вес до или во время беременности, старше 35 лет, имеет семейный анамнез диабета, перенес заболевание во время предыдущей беременности или родил ребенка, который весил больше 3,8 кг или с некоторыми пороками развития.

Из каждых 100 беременных женщин примерно у 4 из них развивается гестационный диабет

Гестационный диабет начинается тогда, когда организм не способен вырабатывать и использовать весь инсулин, необходимый для беременности. Это проявляется у матери в последние месяцы беременности, после того, как тело ребенка полностью сформировано, но пока ребенок растет. Из-за этого гестационный диабет не вызывает врожденных дефектов, подобных тем, которые наблюдались у матерей с диабетом до беременности. Однако отсутствие лечения или отсутствие контроля гестационного диабета могут повлиять на ребенка.

Обнаружение и диагностика гестационного диабета включает определение уровня глюкозы в крови. Значения выше 125 мг / дл, при двух определениях натощак, устанавливают диагноз диабета.
Каждой женщине между 24 и 28 неделями беременности должен быть сделан анализ сахара в крови, через час после приема 50 грамм. глюкозы.

Когда у женщины гестационный диабет, ее поджелудочная железа слишком много работает для выработки инсулина, но инсулин не снижает уровень глюкозы в крови. В то время как инсулин не проходит через плаценту, глюкоза и другие питательные вещества проходят. Следовательно, слишком много глюкозы в крови проходит через плаценту, давая ребенку высокий уровень глюкозы. Это заставляет поджелудочную железу ребенка вырабатывать больше инсулина, чтобы исключить уровень глюкозы в крови. Поскольку ребенок получает больше энергии, чем ему необходимо для роста, избыточная энергия превращается в жир.

Избыток жира может привести к макросомии, «толстому» ребенку. Дети с макросомией сталкиваются с проблемами со здоровьем, включая травму плеча при рождении. Из-за избытка инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой ребенка, новорожденные могут иметь низкий уровень глюкозы в крови и подвержены более высокому риску осложнений с дыханием. Дети с избытком инсулина становятся детьми с риском ожирения, а взрослые с риском развития диабета 2 типа.

осложнения

Женщины с уже существующим или гестационным диабетом могут иметь несложную беременность и здорового ребенка, если они контролируют концентрацию сахара в крови. Однако женщины, которые не контролируют свое состояние должным образом, имеют более высокий риск развития некоторых осложнений во время беременности, среди которых:

• Преэклампсия. Это расстройство характеризуется повышенным кровяным давлением и наличием белков в моче. В тяжелых случаях это может вызвать судороги и другие проблемы у матери, а также недостаточное развитие и преждевременные роды у ребенка.
• Многоводие. Это заболевание заставляет мать вырабатывать чрезмерное количество околоплодных вод и может увеличить риск преждевременных родов.
• Я даю кесарево сечение. Когда ребенок слишком большой, врачи обычно рекомендуют кесарево сечение.

Лечение гестационного диабета

Поскольку гестационный диабет может повлиять на здоровье матери и ребенка, лечение должно быть начато немедленно. Целью лечения гестационного диабета является поддержание уровня глюкозы в крови на том же уровне, что и у беременных женщин, у которых нет гестационного диабета. Лечение всегда включает в себя специальный план питания и программу физической активности. Это может также включать ежедневные анализы глюкозы в крови и инъекций инсулина.

Для будущей мамы лечение помогает снизить риск кесарева сечения, который необходим для очень крупных детей. После лечения гестационного диабета вы обеспечите более здоровую беременность и роды, и ребенок может помочь вам избежать проблем со здоровьем в будущем.

Обычно гестационный диабет исчезает после беременности, но если у вас гестационный диабет, есть вероятность, что у 2 из 3 женщин это заболевание будет повторяться в будущих беременностях. Однако у некоторых женщин беременность помогает обнаружить диабет 1 или 2 типа.

Очень трудно узнать, был ли у беременных женщин гестационный диабет или они начали проявлять симптомы диабета во время беременности. Эти женщины должны продолжать лечение диабета после родов.

У многих женщин, у которых был гестационный диабет, позже развивается диабет типа 2. По-видимому, существует связь между тенденциями гестационного диабета и диабета типа 2. Гестационный диабет и диабет типа 2 приводят к резистентности к инсулину. Определенные базовые изменения в образе жизни могут помочь предотвратить развитие диабета после гестационного диабета.

Гипергликемия (превышающая нормальную концентрацию глюкозы в крови) и в течение длительных периодов времени связаны со спонтанными прерываниями беременности, пороками развития ребенка, избыточным весом ребенка и, как следствие, более сложными родами.

Беременность может усугубить существующие осложнения диабета, особенно проблемы со зрением, такие как ретинопатия, которые следует лечить до начала беременности.

Факторы риска

• Возраст старше 45 лет
• Диабет во время предыдущей беременности
• Чрезмерный вес тела (особенно вокруг талии)
• Семейная история диабета
• Родить ребенка весом более 4 кг
• Холестерин ЛПВП менее 35
• Высокий уровень триглицеридов, тип молекулы жира, в крови (250 мг / дл или более)
• Высокое кровяное давление (больше или равно 140/90 мм рт.ст.)
• Нарушение толерантности к глюкозе
• Низкий уровень активности
• Плохое питание

Тесты для выявления осложнений во время беременности

Врач должен строго следить за размерами и состоянием плода, особенно во время третьего триместра беременности.

В некоторых случаях беременная женщина будет проинструктирована о проведении одного или нескольких следующих тестов:

• Ультразвук. Этот тест можно сделать несколько раз, чтобы убедиться, что плод нормально растет. Если ребенок весит девять фунтов при весе 14 унций или более, врач, скорее всего, порекомендует кесарево сечение, когда речь заходит о сроке.
• Мониторинг плода без стресса. Эта процедура контролирует частоту сердечных сокращений ребенка. Это может повторяться еженедельно или чаще.
• Биофизический профиль. Этот тест объединяет мониторинг плода без стресса с ультразвуком. Это также может повторяться еженедельно или чаще.
• Количество движений плода. Каждый день беременная женщина регистрирует количество ударов, которые она чувствует в течение одного или двух часов.

Видео медицина: Как быстро снизить сахар в крови в домашних условиях (May 2024).